Categoria: Saúde

Entenda quais os direitos do usuário em caso de rescisão unilateral do plano de saúde pela operadora

O que fazer em caso de rescisão unilateral de plano de saúde segundo direitos do consumidor

Apesar de amplamente divulgado, poucas pessoas se dão conta que o Direito do Consumidor é também aplicável às relações entre os planos de saúde e seus usuários. Na prática, isso pode fazer muita diferença e fazer com que os direitos de beneficiários sejam garantidos com maior efetividade nesse tipo de relação. É permitido à operadora do plano efetuar o cancelamento

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Saiba como requerer uma indenização por dano moral em caso de negativa de cobertura para o fornecimento de medicamentos pelo plano de saúde

Negativa do plano para cobertura de medicamento: cabe dano moral?

Infelizmente, apesar de ser um sistema modelo de atendimento de saúde gratuito pelo mundo, o Sistema Único de Saúde – SUS não funciona como deveria. Sem adentrar nas razões pelas quais o SUS é tão defasado, muitas pessoas que dependem deste atendimento acabam esperando anos por atendimentos com especialistas, transplantes ou tratamentos, e ainda sofrem com o descaso e falta

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Erro de diagnóstico: quem deve ser responsabilizado, médico ou hospital?

O erro de diagnóstico pode trazer sérias consequências à vida do paciente ou até causar a morte. Neste caso, é importante saber de quem é a responsabilidade. Saiba o que ocorre quando o médico ou hospital é responsabilizado.  Erro de diagnóstico do médico  Por via de regra, o médico tem obrigação de meio e não de resultado no exercício da

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Negligência ou erro médico podem gerar um processo de danos morais?

Erro médico é a conduta profissional inadequada, que provoca danos à vida ou até mesmo a morte do paciente, e pode ocorrer devido à negligência, imperícia e imprudência. Veja o que significa cada um e se o caso pode resultar em processo por danos morais. Negligência médica É a omissão no cuidado médico, ou seja, é agir sem a atenção

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Meu plano de saúde pode ser cancelado por inadimplência sem o meu conhecimento?

O plano de saúde pode negar atendimento somente em caso de atraso no pagamento por 60 dias, consecutivos ou não, ao longo de um ano, segundo a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). Atraso inferior a este prazo não implica na suspensão de atendimento, ou seja, qualquer tipo de serviço previsto em contrato pode ser utilizado. Quanto ao cancelamento por

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Planos de saúde podem negar medicação off label indicada para tratamento médico do segurado?

Planos de saúde podem negar medicação off label indicada para tratamento médico do segurado? É obrigação do plano de saúde cobrir tudo o que for necessário para o tratamento dos clientes. A regra contempla exames e diversos medicamentos, como os que se encaixam no uso off label. Porém, muitas operadoras negam este tipo de medicamento, o que é totalmente ilegal.

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O que caracteriza aumento abusivo em planos de saúde particulares e empresarial?

São autorizados dois tipos de reajustes pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), que devem estar previstos em contrato, o anual e o por faixa etária. No entanto, a agência não regula os aumentos anuais para planos empresariais, conforme faz com os particulares. Por isso, muitas operadoras se aproveitam da situação e aplicam reajustes abusivos.Veja como o consumidor pode identificá-los

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Quais são as obrigações dos planos de saúde durante a pandemia?

Assim como ocorreu em diversas partes do mundo, a pandemia causada pelo novo coronavírus sobrecarregou o sistema de saúde no Brasil. No setor de saúde suplementar, são quase 48 milhões de pessoas beneficiadas por planos de saúde no país, segundo a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). Com novas demandas e muitas incertezas, saiba quais são os deveres das operadoras

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